Drug use in delivery hospitalization: Pelotas births cohort, 2015 / Uso de medicamentos na internação para o parto: coorte de nascimentos de Pelotas, 2015

ABSTRACT OBJECTIVE: Trace the pattern of drug use during delivery hospitalization. METHOD: Cross-sectional study carried out from June to October 2015, included in the 2015 Pelotas births cohort. All women living in the urban area of the city who were hospitalized for delivery were part of the sample. We collected information regarding drug prescription and drug use by mothers during the whole period of hospitalization. Sociodemographic data were obtained in interview after delivery, and other data were obtained from medical charts. The drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical system. RESULTS: All study participants (1,392 women) used at least one drug, with the mean amount being larger the higher the age of the mother, both prepartum/during delivery and postpartum. It was also higher in cases of spinal anesthesia or general anesthesia, cesarean deliveries, school hospitals, and longer hospitalizations. Analysis of the sample as a whole showed no significant difference in the number of drugs used according to hospitalization type, but when stratified by length of hospital stay the mean was higher in SUS hospitalizations than in private and health insurance hospitalizations. Drugs for the nervous system were the most used (30.5%), followed by drugs for the alimentary tract and metabolism (13.8%). The use of anti-infective agents and drugs that act on the cardiovascular and respiratory systems was higher in mothers who underwent cesarean delivery. This study showed high drug consumption in the delivery hospitalization period, and showed cesarean delivery and epidural anesthesia as the main factors related to high drug consumption in this period. CONCLUSIONS: We found high drug consumption in the delivery hospitalization period, and the main factors were cesarean delivery and epidural anesthesia. Drugs that act on the nervous system were the most used.

RESUMO OBJETIVO: Identificar o padrão de uso dos medicamentos durante a internação para o parto. MÉTODO: Estudo transversal realizado de junho a outubro de 2015, inserido na coorte de nascimentos de Pelotas de 2015. Todas as mulheres residentes na zona urbana da cidade que foram internadas para o parto fizeram parte da amostra. Foram coletadas informações referentes à prescrição e uso de medicamentos pela mãe durante todo o período de internação. Dados sociodemográficos foram obtidos na entrevista realizada após o parto, e os demais nos prontuários. Os medicamentos foram classificados de acordo com o sistema Anatomical Therapeutic Chemical. RESULTADOS: Todas as participantes do estudo (1.392 mulheres) utilizaram pelo menos um medicamento, sendo a quantidade média maior quanto maior a idade da mãe, tanto no momento pré/durante o parto como no pós-parto. Também foi maior em casos de raquianestesia ou anestesia geral, partos cesarianos, hospitais escola e internações mais prolongadas. Na análise da amostra como um todo, não houve diferença significativa no número de medicamentos utilizados de acordo com o tipo de hospitalização, mas quando estratificada por período de internação, a média foi maior nas internações pelo SUS que nas internações particulares e por convênios. Medicamentos para o sistema nervoso foram os mais utilizados (30,5%), seguidos dos que atuam no trato alimentar e metabolismo (13,8%). O uso de anti-infecciosos e fármacos que atuam nos sistemas cardiovascular e respiratório foi maior em mães que fizeram cesariana. Este estudo evidenciou elevado consumo de medicamentos no período de internação para o parto, e o parto cesariano e a anestesia peridural como os principais fatores relacionados ao consumo elevado de medicamentos neste período. CONCLUSÕES: Evidenciou-se elevado consumo de medicamentos no período de internação para o parto, sendo os principais fatores a cesariana e a anestesia peridural. Os medicamentos que atuam no sistema nervoso foram os mais utilizados.

Errores en las recetas médicas y en la preparación de estas en farmacia de pacientes ambulatorios: El caso del Hospital de Nueva Imperial / Errors in prescriptions and their preparation at the outpatient pharmacy of a regional hospital

Background: Adverse effects of medications are an important cause of morbidity and hospital admissions. Errors in prescription or preparation of medications by pharmacy personnel are a factor that may influence these occurrence of the adverse effects Aim: To assess the frequency and type of errors in prescriptions and in their preparation at the pharmacy unit of a regional public hospital. Material and Methods: Prescriptions received by ambulatory patients and those being discharged from the hospital, were reviewed using a 12-item checklist. The preparation of such prescriptions at the pharmacy unit was also reviewed using a seven item checklist. Results: Seventy two percent of prescriptions had at least one error. The most common mistake was the impossibility of determining the concentration of the prescribed drug. Prescriptions for patients being discharged from the hospital had the higher number of errors. When a prescription had more than two drugs, the risk of error increased 2.4 times. Twenty four percent of prescription preparations had at least one error. The most common mistake was the labeling of drugs with incomplete medical indications. When a preparation included more than three drugs, the risk of preparation error increased 1.8 times. Conclusions: Prescription and preparation of medication delivered to patients had frequent errors. The most important risk factor for errors was the number of drugs prescribed.

Safety assessment of essential medicines for elderly people: a bibliographic survey

Certain medicines are considered potentially inappropriate (PIM) for elderly people as they increase the risk of adverse drug events (ADE) and because safer alternative therapies are available on the market. In this context, in order to identify the instruments that assess the quality of medical prescriptions for elderly and to determine which drugs are considered PIM, a bibliographic survey was conducted in PUBMED, LILACS and PAHO databases, in February and March/2010. The search strategy included the use of health descriptors and a manual search in the references cited by selected papers. During the period of data collection, 15 instruments were identified. In 2012, with the publication of the update of Beers criteria, this instrument was included in the study. We identified 163 PIM of 25 therapeutic classes, of which 125 (76.7%) are marketed in Brazil. Of these, 31 (24.8%) are essential medicines (RENAME 2012), of which 13 have safer therapeutic equivalents and 19 (15.2%) are over-the-counter drugs. Data suggest the need for inclusion of safer alternatives for the elderly in the national list of essential medicines and the pharmaceutical care for early detection of ADE in this age group, in order to contribute to the safe use of medicines.

Determinados medicamentos são considerados potencialmente inapropriados (MPI) para idosos, por aumentarem o risco de ocorrência de eventos adversos a medicamentos (EAM) e por existirem alternativas terapêuticas mais seguras. Neste contexto, com o intuito de identificar os instrumentos que avaliam a qualidade das prescrições médicas para idosos e verificar quais medicamentos são considerados MPI, levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados PUBMED, LILACS e PAHO em fevereiro e março de 2010. Para a seleção dos manuscritos utilizaram-se descritores em saúde e busca manual nas referências bibliográficas dos artigos identificados. No período da coleta de dados, foram identificados 15 instrumentos. Em 2012, com a publicação da atualização da lista de Beers, este instrumento foi incluído no estudo. Foram identificados 163 MPI de 25 classes terapêuticas, dos quais 125 (76,7%) são comercializados no Brasil. Destes, 31 (24,8%) são medicamentos essenciais (RENAME 2012), sendo que para 13 deles há equivalentes terapêuticos mais seguros e 19 (15,2%) são medicamentos isentos de prescrição. Os dados sugerem a necessidade de inclusão de medicamentos mais seguros para idosos na lista nacional de medicamentos essenciais e do monitoramento farmacoterapêutico para a detecção precoce de EAM nesta faixa etária para contribuir com o uso seguro de medicamentos.

Interação medicamentosa no serviço de emergência / Drug interaction in the emergency service

OBJETIVO: Identificar a ocorrência de potenciais interações medicamentosas em prescrições médicas de pacientes adultos internados no Serviço de Emergência do Hospital São Paulo. MÉTODOS: Estudo de corte transversal e descritivo. A amostra foi composta por 200 prescrições médicas. A análise das interações medicamentosas foi realizada por meio da base de dados Drugs.com, onde são classificadas quanto à potencialidade de ação em interação grave, moderada, leve e sem interação. RESULTADOS: O número de medicamentos das prescrições variou de 2 a 19, e a média por prescrição foi de 4,97 medicamentos. Foram identificadas 526 potenciais interações medicamentosas em 159 prescrições (79,5%); destas, 109 foram interações graves, 354 moderadas, 63 leves e 41 não apresentaram interação. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou potencial interação medicamentosa em 79,5% das prescrições analisadas no Serviço de Emergência. As interações medicamentosas podem acontecer em todos os momentos da utilização dos fármacos e, nesse processo de trabalho, a equipe de enfermagem está envolvida em diversas etapas. Portanto, instrumentalizar o enfermeiro para o uso racional dos fármacos pode aumentar a segurança da assistência ao paciente.

OBJECTIVE: To identify the occurrence of potential drug interactions in prescriptions for adult patients admitted to the Emergency Department of Hospital São Paulo. METHODS: A cross-sectional and descriptive study. Its sample consisted of 200 medical prescriptions. The analysis of drug interactions was performed using the Drugs.com database, where they are classified according to severity of interaction as severe, moderate, mild and without interaction. RESULTS: The number of drugs in prescriptions ranged from 2 to 19, and the average per prescription was 4.97 drugs. A total of 526 potential drug interactions were identified in 159 prescriptions (79.5%); in that, 109 were severe, 354 moderate, 63 mild interactions, and 41 showed no interaction. CONCLUSION: This study demonstrated potential drug interactions in 79.5% of prescriptions examined in the Emergency Department. Drug interactions can occur at any time when using medications and, during this working process, the nursing staff is involved in several steps. Therefore, training the nursing staff for the rational use of drugs can increase safety of care delivered to patients.

Qualidade das prescrições em município de Minas Gerais: uma abordagem farmacoepidemiológica / Quality of prescriptions in a city of Minas Gerais: a pharmacoepidemiological approach

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de prescrições que chegam a farmácias comunitárias para a dispensação. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo de desenho transversal para avaliação das prescrições. Foram coletadas 800 prescrições em quatro farmácia comunitárias do município de Muriaé (MG). As prescrições foram avaliadas pelos indicadores de prescrições da OMS, pela legibilidade e presença das informações essenciais. RESULTADOS: Foi prescrita uma média de 2,2 medicamentos por receituário comum. A porcentagem de antibióticos prescritos foi de 22,1 por cento. Os medicamentos foram prescritos pelo nome genérico em 33 por cento das prescrições. Faziam parte da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 46,5 por cento dos prescritos. As prescrições estavam em 32 por cento dos casos pouco legíveis, 36 por cento ilegíveis e apenas 32 por cento legíveis. As informações essenciais estavam ausentes, de forma farmacêutica em 64 por cento, de concentração em 47 por cento, dose em 22 por cento, intervalo das doses em 63 por cento, duração do tratamento em 30 por cento e de via de administração em 84 por cento das prescrições. CONCLUSÃO: As prescrições avaliadas neste estudo não fornecem todas as informações necessárias para uma utilização correta e segura dos medicamentos; não estão, em sua maioria, legíveis, estão com alto percentual de nomes comerciais, com baixa presença na RENAME e grande número de antibióticos.

OBJECTIVE: To evaluate the quality of medical prescriptions dispensed in pharmacies. METHODS: This cross-sectional study was conducted to assess if precriptions met all the necessary requirements. A total of 800 prescriptions was collected in four different pharmacies in the city of Muriaé, MG. Prescriptions were assessed according to the requirements of the WHO indicators, including presence and legibility of essential information. RESULTS: Each prescription contains an average of 2.2 medications, and 22.1 percent of drugs were antibiotics. Drugs were prescribed by generic name in 33 percent of all prescriptions and 46.5 percent were part of RENAME. As for readability, 32 percent of prescriptions had poor legibility, 36 percent were illegible, and 32 percent readable. Essential information was lacking in several respects: the pharmaceutical form (64 percent), concentration (47 percent), dose (22 percent), interval between doses (63 percent), duration of treatment (30 percent) and route of administration (84 percent) were absent in prescriptions. CONCLUSION: The prescriptions assessed in this study did not provide all the information necessary for correct and safe use of medication and drugs , They were largely legible, showed a high percentage of trade names with limited presence in the RENAME and many were for antibiotics.

Medicamentos de atención primaria vademécum / Medications of attention primary vademécum

Presenta información detallada sobre los medicamentos mas usados en el primer nivel de atención, es de mucha utilidad para atender las necesidades de información del personal de salud que trabaja en proyectos de venta social de medicamentos, ha sido planteado con el fin de fortalecer su selección, prescripción y dispensación. Contiene 95 fichas de medicamentos, 40 de las cuales corresponden a las del libro Buscando Remedio y las Normas de atención del Ministerio de Salud de Nicaragua, cuyo contenidos han sido actualizados; y 50 fichas adicionales, en su mayoría de medicamentos de prescripción médica.

Vademecun / Vademecun

El documento presenta prescripciones de medicamentosdonde señala: dosis, indicaciones, duracion de tratamiento, contraindicaciones, grupo de uso en atencion a la niñez, atencion a la mujer, cesaria y atencion del recien nacido,amenaza del parto prematuro, obstetricia y otros.(au)

Estudio de habitos de prescripcion de medicamentos en servicios de salud del hospital de clinicas de La Paz (Bolivia) 1998 / Study of habits of prescription of medicaments in health units of hospital clinics of La Paz (Bolivia) 1998

Tomando en cuenta indicadores planteados por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), se llevo a efecto en el primer semestre de 1998, el presente estudio, en 12 diferentes servicios del Hospital de clinicas - Universitario de la ciudad de La Paz (Bolivia), recolectandose un total de 1308 recetas. La totalidad de estas recetas fueron escrutadas. Los prescriptores de estas recetas fueron profesionales medicos, trabajadores y estudiantes internos, en el mencionado Hospital. En ellas se estudio el numero, el promedio, y la proporcion de prescripciones conteniendo antibioticos, analgesicos, solucioes parenterales, formas inyectables, proporcion de farmacos considerados sin efecto terapeutico demostrable, prescripcion de farmacos de dispensacion controlada, proporcion de antidiarreicos, prescripcion bajo nombre generico o comercial, grado de cumplimiento de requisitos legales de prescripcion, claridad de las instrucciones y otros datos inherentes a medicamentos prescritos por receta. Los resusltados se ofrecen a consideracion del lector, junto a algunas conclusiones y recomendaciones generales. algunos de los indicadores encontrados en el estudio demuestran que un alto porcentaje del universo estudiado, no cumple con requisitos legales vigentes, los cuales permiten despejar al paciente interrogantes tales como, que medicamento le estan prescibiendo, identificacion, procedencia y responsable de la prescripcion, etc. El estudio demuestra que el 70.6 por ciento (923) de 1308 recetas prescritas no lleva identificacion del profesional o el numero de la matricula o de registro profesional. Solo el 29.4 por ciento (385) tenia identificacion con el nombre o matricula profesional de quienes prescribieron, asumiendo que hay una falta de conocimiento del personal de salud de las normas vigentes, o una gran mayoria no quiere asumir responsabilidad por la prescripcion que realizo

Prescripcion de medicamentos en un Hospital Universitario especializado / Prescribing medication in a University Hospital

Al reconocer la carencia de una auditoria farmacologica necesaria en nosocomios que atienden a menores, los autores diseñaron una investigacion que evalue tendencias actuales en el uso de medicamentos. Dicho estudio se realizo durante los meses de julio y agosto de 1997 en el Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria" de la ciudad de La Paz (Bolivia) con la revision oportuna de 2255 historias clinicas de pacientes asistidos en cunsulta externa y 360 menores hospitalizados en ese nosocomio, una vez establecidas que tales cifras serian validas como muestras significativas. Asi se comprobo que en consultorio externo, los requerimientos mayores de consulta son de Pediatria General, Emergencias y Traumatologia; por las facilidades existentes en el horario matutino, este acumulo el mayor numero de consultas. Diversos antibioticos ocuparon el primer lugar de drogas prescritas, destacando el cotrimoxazol y menos frecuentes, amoxicilina, penicilina acetaminofen, ibuprofen y diclofenac. En el 75 de indicaciones se enunciaron las drogas por su nombre generico; en 29 de pacientes con diarrea aguda se prescribieron antibioticos. En niños hospitalizados se detectaron omisiones o registros inadecuados, incluyendo errores en la prescripcion de medicamentos. Asimismo los antibioticos constituyeron el primer grupo de drogas prescritas (58.8 por ciento) y destaco su combinacion en el 27.2 por ciento de esos casos. En el 17 por ciento de los expedientes se insertaron nombres comerciales de drogas; en el 4.4 por ciento de los pacientes internados no se aplicaron normas de atencion primaria en salud. Las tendencias arriba descritas permiten emitir recomendaciones insertas en la discusion. hacia el uso racional de medicamentos preferentemente esenciales y el control de omisiones o excesos, con riesgos implicitos para los pacientes.

Atuação dos balconistas de farmácia: ajudando a promover o uso racional de medicamentos / Pharmacy clerks' performance: helping to promote rational medicines use

Partindo do pressuposto de que a farmácia ocupa um lugar privilegiado no sistema de saúde, com base em pesquisa realizada entrevistando balconistas de farmácia em Recife, foi constatada uma série de práticas que certamente contribuem fortemente para o uso inadequado dos medicamentos, destacando-se as comissões sobre as vendas pagas aos balconistas, os produtos "bonificados" e a intensa atividade prescritora dos vendedores. Entre os produtos mais prescritos por esses profissionais ocuparam lugar privilegiado as vitaminas, os hepatoprotetores e os antibióticos. Alguns determinantes e conseqüências resultantes do uso irracional dessas categorias terapêuticas são examinados sob a óptica dos eventuais fundamentos farmacológicos a eles relacionados.

Listado básico de medicamentos / Basic list of drugs

En el trabajo se han incluido una serie de medicamentos que permitirán a nuestra institución avanzar junto a los adelantos farmacológicos, buscando como es norma brindar al paciente una medicina de mejor calidad; del mismo modo se han retirado del listado anterior algunos medicamentos de escasa utilización por el cuerpo médico, de utilidad cuestionable o que han sido superados por otros con mayor beneficio terapéutico o con menores afectos adversos